De Ober test en de iliotibiale band

De ober’s test wordt vaak uitgevoerd om te kijken of je een te gespannen/te strakke iliotibiale band hebt. Deze test wordt voornamelijk gedaan wanneer men het vermoeden heeft dat je last hebt van het Iliotibiaal frictiesyndroom. Volgens een zeer recente studie naar de effectiviteit van de de Ober test is de test niet valide om vast te stellen of je een  iliotibiale band hebt die een juist functioneren van de heup in de weg zit.

Background: Recent studies have questioned the importance of the iliotibial band (ITB) in lateral knee pain. The Ober test or modified Ober test is the most commonly recommended physical examination tool for assessment of ITB tightness. No studies support the validity of either Ober test for measuring ITB tightness.

Purpose/Hypothesis: The purpose of this study was to assess the effects of progressive transection of the ITB, gluteus medius and minimus (med/min) muscles, and hip joint capsule of lightly embalmed cadavers on Ober test results and to compare them with assessment of all structures intact. In addition, thigh position change between gluteus med/min transection and hip capsule transection was also assessed for both versions of the Ober test. It was hypothesized that transection of the ITB would significantly increase thigh adduction range of motion as measured by an inclinometer when performing either Ober test and that subsequent structure transections (gluteus med/min muscles followed by the hip joint capsule) would cause additional increases in thigh adduction.

Study Design: Controlled laboratory study.

Methods: The lower limbs of lightly embalmed cadavers were assessed for midthigh ITB transection versus intact by use of the Ober (n = 28) and modified Ober (n = 34) tests; 18 lower limbs were assessed for all conditions (intact band, followed by sequential transections of the ITB midthigh, gluteus med/min muscles, hip joint capsule) by use of both Ober tests. Paired t tests were used to compare changes in Ober test results between conditions.

Results: No significant changes in thigh position (adduction) occurred in either version of the Ober test after ITB transection. Significant differences were noted for intact band versus gluteus med/min transection and intact band versus hip joint capsule transection (P < .0001) for all findings for both tests. Mean inclinometer measurements for the modified Ober were 4.28° (n = 34 for intact vs ITB transection comparisons), 3.33° (n = 18 for subsequent intact vs gluteus muscle and hip capsule transection comparisons), 5.00° (n = 34 for midthigh ITB transection), 11.20° (gluteus med/min transection), and 13.20° (hip capsule transection). For the Ober test, measures were −2.90° (n = 28 for intact vs ITB transection comparisons), −2.20° (n = 18 for subsequent intact vs gluteus muscle and hip capsule transection comparisons), −2.20° (n = 34 for midthigh ITB transection), 6.50° (gluteus med/min transection), and 9.53° (hip capsule transection). Statistically significant differences were also noted between test findings comparing gluteus med/min transection to hip capsule transection (Ober, P < .0001; modified Ober, P = .0036).

Conclusion: The study findings refute the hypothesis that the ITB plays a role in limiting hip adduction during either version of the Ober test and question the validity of these tests for determining ITB tightness. The findings underscore the influence of the gluteus medius and minimus muscles as well as the hip joint capsule on Ober test findings.

Clinical Relevance: The results of this study suggest that the Ober test assesses tightness of structures proximal to the hip joint, such as the gluteus medius and minimus muscles and the hip joint capsule, rather than the ITB.

Welke iliotibiale band stretch levert het meeste op?

 Untitled

Welke iliotibiale band stretch levert het meeste op?

Fredericson M, White JJ, MacMahon JM, Andriacchi TP. Quantitative analysis of the relative effectiveness of 3 iliotibial band stretches. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:589-92. Objective: To compare the relative effectiveness of 3 common standing stretches for the iliotibial band (ITB): arms at side (stretch A), arms extending overhead (stretch B), and arms reaching diagonally downward (stretch C). Design: Each subject’s biomechanics was captured as a 3-dimensional image by using a 4-camera gait acquisition system with a forceplate. Setting: University biomotion laboratory. Participants: Five male elite-level distance runners. Interventions: All participants performed each of the 3 standing stretches for the ITB. Main Outcome Measures: For each stretch, change in ITB tissue length and the force generated within the stretched complex was measured. Data were then combined and analyzed by using kinetic values assessment. Results: All 3 stretches created statistically significant changes in ITB length (P<.05), but stretch B, incorporating overhead arm extension, was consistently most effective both for average ITB length change and average adduction moments at the hip and knee. Conclusions: Adding an overhead arm extension to the most common standing ITB stretch may increase average ITB length change and average external adduction moments in elite-level distance runners. © 2002 by the American Congress of Rehabilitation Medicine and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation

All 3 stretches created statistically significant changes in ITB length (P.05), but stretch B was consistently most effective in both average ITB length change and in average adduction moments at the hip and knee (table 1). With stretch A, average ITB length increased by 9.84%. With stretch B, average ITB length increased by 11.15%. With stretch C, average ITB length increased by 10.52%. These differences in change in ITB length between the 3stretches were statistically significant (P.05). Average adduction moments at the hip (%[BWH]) were 6.80 for stretch A, 8.25 for stretch B, and 7.16 for stretch C. There was a statistically significant difference in average hip adduction moments between stretches B and C (P.01), but not between stretches A and C or A and B. Average adduction moments at the knee (%[BWH]) were 4.86 for stretch A, 5.62 for stretch B, and 4.75 for stretch C. Again, there was astatistically significant difference between stretches B and C (P.01), but not between stretches A and C or A and B
De iliotibiale band stretch in het tweede plaatje leverde volgens deze studie het beste resultaat op. Ik meen zelf enkele maanden gelezen te hebben dat die hele iliotibiale band dermate stug was dat er nauwelijks een mogelijkheid was deze te rekken. Gemiddelde toegenomen lengtes tijdens de stretch van 9.84%, 10.52% en 11.15% zijn toch wel behoorlijk te noemen. De vraag welk effect het heeft op de daadwerkelijke lengte van de ITB.

Zelfmassage voor Iliotibiaal frictiesyndroom

Zelfmassage voor Iliotibiaal frictiesyndroom

Helaas moet ik na lange tijd niet bloggen melden dat ik nog altijd last heb van mij beide benen. Het is wel een stuk minder geworden, maar ik ervaar eigenlijk wel dagelijks pijn. Ik kan niet met 100% zekerheid zeggen dat het mijn iliotibial band is die de klachten geeft. Eigenlijk ben ik er over uitgetheoretiseerd. Ik kan er gewoon mee fietsen zonder dat het allemaal veel erger wordt. De pijn is vrij stabiel, ook na een rit van bv 100km met 1000+ hoogtemeters.

Heb alles geprobeerd, andere zolen, verschillende fietsmetingen, andere schoenen, heb me sufgerolt op de foamroller, spierversterkende oefeningen, elke dag ijs erop, strekken/stretchen, mri’s, x-rays, de hele handel. Behalve wat vocht in de knie is er niets te vinden. Het lijkt me stug dat ik problemen heb met mijn pezen aangezien ik rustig met 600+ watts een bergje op kan sprinten zonder dat de pijn erger wordt. Het enige wat overblijft m.i. is littekenweefsel of een ingeklemde zenuw. De pijn zit nu meer naar onder, niet meer op de ITB sweet spot maar meer op de aanhechting aan het onderbeen. Kuiten zijn af en toe vrij geïrriteerd aan de buitenkant. ITB is soms wat gevoelig op het bovenbeen. m.a.w. de pijn spookt een beetje door beide benen heen met als centraal punt buitenkant onderbeen waar de ITB aanhecht.

Onderstaande massage is een goede techniek om te kijken of de iliotibiale band verkleeft is met het spierweefsel. Beetje oude video, maar wel erg duidelijk.

Ik accepteer de situatie nu maar zoals deze is. Kost een stuk minder energie. De pijn lijkt me wel niet normaal voor een jonge gast als ik. Wie tips voor me heeft (specialisten, technieken, inzichten, ervaring met operaties) houd ik me sterk aanbevolen. Ook mensen die zelf met beenproblemen zitten kunnen hun commentaar hier achterlaten. Ik zie dat er veel mensen, vooral aan het begin van het jaar, zoeken op het Iliotibiaal frictiesyndroom.

#KOM brood voor op de fiets

Strava Kom BroodOok moe van het eten van die plakkerige ontbijtkoek, gelletjes, plakkerige repen of andere ultra zoete versnaperingen voor tijdens het wielrennen? Bak dan je eigen KOM brood ->

Wat heb je nodig ->

  • 1 theelepel kokosolie of andere olie/boter om de bakvorm in te vetten. (Ook in de hype rond kokosolie is het geen uitgemaakte zaak of het nu zoveel gezonder is dan andere olie. Kokosolie is in ieder geval ontzettend veel duurder)
  • 2 theelepels wijnsteenzuur
  • 2 eetlepels pompoenpitten
  • 2 of 3 rijpe bananen
  • 50 gram dadels
  • 150 gram speltmeel (spelt is niet glutenvrij zoals vaak gedacht wordt)
  • 3 eetlepels geraspte kokos
  • 3 eieren
  • 1 eetlepel zonnebloempitten
  • 1 tl zout (ondanks veel gehype rondt keltisch zeezout, oerzout of ander zout, is gewoon tafelzout prima, er zit zowat geen verschil tussen de zouten. Zout is zout, ook al zullen de marketeers en superfoodsbloggers anders beweren. Het grote verschil tussen de zouten zijn de kosten)
  • Handje walnoten.
  • Mik de eieren, het speltmeel, het zout, wijnsteenzuur, de dadels en 2 bananen in de blender. Hele handel goed blenden. Doe vervolgens alles in een kom en voeg de pompoenpitten, de geraspte kokos, de zonnebloempitten, de walnoten en de laatste banaan (in stukjes gesneden) toe. Even goed roeren, alles in de ingevette bakvorm gieten in +- 40-45 minuten en in een op 180 graden voorverwarmde oven zetten.
    Resultaat is een compact brood waar je makkelijk lekkere stukken van af kan snijden voor tijdens de fietstocht. Smaakt beter dan die vieze plakkerige ontbijtkoeken, vult goed, er zit veel magnesium in en heel wat calorieën. Ideaal voor een goed bodempje om die strava KOM’s te kunnen rijden 😉

    Tacx NEO Smart

    Tacx Neo SmartTacx NEO Smart

    Ah….Tacx komt met het nieuwe sinterklaascadeau, de Tacx Neo Smart. Alhoewel….eerst nog even die tacx genius opgebruiken. Denk dat dat nog wel een poos gaat duren. Erg degelijk apparaat.

    De Tacx Neo Smart T2800 is een nieuw type trainer met een Direct Drive aansluiting.

    Deze nieuwe trainer heeft een aantal belangrijke kenmerken. Het is de stilste fietstrainer van Tacx en zelfs stiller dan bijvoorbeeld de Turbo Muin van Elite die een vergelijkbare trainer ontwikkelt hebben. Het is de enige fietstrainer van Tacx welke gebruik maakt van de zogenaamde Direct Drive aansluiting, hiermee plaatst u de fiets direct in de trainer op de cassette. Dankzij deze directe aansluiting op de motorrem van de Neo Smart behaalt u de meeste realistische fietservaring en een geweldige simulatie bij zowel stijging als daling.

    De Tacx Neo Smart maakt nu ook gebruik van het nieuwe open source FE-C ANT+ protocol waarmee de trainer niet alleen werkt met de software van Tacx, maar ook met de software van andere ontwikkelaars zoals bijvoorbeeld ZWIFT, Bkool, en Kinomap. Via één van de vele software opties kunt u met deze fietstrainer alles meten, de snelheid, het vermogen, cadans en ga zo maar door.

    Tacs Neo Smart

    Dankzij het ingebouwde ANT+ signaal kunt u de trainer ook koppelen aan Garmins, Mio’s of andere fietscomputers en daar de gegevens van uw trainer uitlezen. Ook Bluetooth is aanwezig op deze futuristische fietstrainer om de koppeling met uw tablet te maken en zo “Smart” te kunnen trainen.

    Een praktisch voordeel van de Tacx Neo Smart is dat het een inklapbaar ontwerp heeft meegekregen, zo kunt u de trainer makkelijk meenemen naar wedstrijden om zo een fatsoenlijke warming up te doen. Het Neo BlackTrack frame biedt realistische trainingsmogelijkheden om uw rit nog interessanter te maken. De trainer kan overal naar meegenomen worden en tevens zonder netspanning gebruikt worden dankzij de elementaire magnetische weerstand.

    De Tacx Neo Smart wordt ook geleverd met een Multi body van EDCO. Deze body is geschikt voor Shimano, Campagnolo en SRAM 10 en 11-speed. Één body voor alle fietsen dus, een ideale toevoeging aan een reeds perfecte trainer.

    Specificaties Tacx T2800 Neo Smart

    Direct Drive aansluiting
    Fluisterstil
    ANT+ draadloze sensoren ingebouwd
    Werkt met software van derde partijen dankzij Open Source FE-C ANT+ protocol
    Inclusief EDCO Multibody voor Shimano, Campagnolo en SRAM 10 en 11-speed
    Werkt zonder netspanning
    Inclusief Neo voorwielsteun
    ​Cadans en balansmeting zonder sensoren
    Maximale weerstand van 2000 Watt

    Tacx Neo Smart productpresentatie

    Het Geheim van Wielrennen van o.a. @Sportarts Guido Vroemen

    Slim geWielren Blogzonder, fitter én sneller worden!
    Ben je op zoek naar tips om een snellere en completere wielrenner te worden? Dan is Het Geheim van Wielrennen voor jou een absolute must! Een boek bomvol informatie, voor de leergierige renner met oog voor details. Een naslagwerk met een vernieuwende kijk op wielrennen en de grenzen van het prestatievermogen. Training, voeding, gewicht, banden, wielen, frame, aerobars, vermogensmeters, wind, heuvels, de vorm van de dag, het werelduurrecord, de Alpe d’Huez en nog veel meer. De invloed van werkelijk alle factoren op je prestatie wordt helder uitgelegd aan de hand van handige lijstjes en praktijkvoorbeelden.
    Bij het boek hoort een website met calculatoren, waarmee je je eigen prestaties kunt voorspellen en narekenen. Zo kun je voor jezelf bepalen wat je moet doen om nog beter te worden. Het Geheim van Wielrennen is hét standaardwerk voor de slimme wielrenner en zijn coach.

    Het geheim van Wielrennen is HIER te bestellen.

    Auteurs: Hans van Dijk, Ron van Megen en Guido Vroemen.

    Guido Vroemen is ook te volgen op twitter (aanrader)

    Giveaway Extravaganza @Dcrainmaker Blog

    Gisteren is de jaarlijkse Giveaway Extravaganza geweest op het DCRAINMAKER blog. Het komt er simpelweg op neer dat er spullen, zoals een Tacx een Garmin Edge 520 en zelfs een Wahoo KICKR, verloot worden onder de mensen die een comment achterlaten op het blog. Helaas was ik er zelf ook wat laat bij zodat ik maar comments heb kunnen achterlaten voor een paar producten. Ben benieuwd of ik vandaag een mailtje ga ontvangen. Aantal reacties per item zat ergens tussen de 2500 en 3500, dus zeer kleine kans. Maar nog altijd meer kans dan een prijs scoren met de staatsloten die ik, tegen beter weten in, weer eens heb gekocht.

    Dit jaar konden de volgende prijzen gewonnen worden:

    • GoPro Hero4 Silver & GoPro 3-Way Pole
    • Garmin FR920XT Tri Bundle (with HRM-SWIM & HRM-TRI Straps
    • Withings WS50 WiFi Scale + Withings Activité
    • Polar M450 GPS bike computer
    • Garmin Vivoactive
    • PowerTap P1 Power Meter Pedals
    • Tacx Vortex Smart Trainer + Satori Smart for a friend
    • Garmin Edge 520
    • Quarq RIKEN AL Power Meter
    • Polar M400 GPS Running Watch
    • Suunto Ambit3 Peak Multisport Watch
    • Wahoo KICKR Trainer

    Verder is het de moeite waard DCRAINMAKER blog te bookmarken. Er staan altijd nieuwe productreviews op die zeer uitgebreid en professioneel opgesteld zijn. Er is elke dag wel wat nieuws te melden. Zeer energiek blog opgezet en onderhouden door een zeer energiek persoon.

    Nieuwe wielen, nieuwe banden, nieuwe kansen

    Vittoria Open Corsa Evo SC

    Na het zelf proberen te repareren van speling in beide (fabrieks)wielen (Fulcrum Racing 7) heb ik vorige week een nieuwe wielsetje gekocht. In totaal heb ik nog geen 12000km gereden op deze fabriekswielset. Na lang wikken en wegen is het een Shimano Ultegra WH-6800 geworden. Na het afstruinen van wielren fora en het doorlezen van reviews had ik zelf de keus teruggebracht tot 2 opties, de Ultegra WH-6800 of de Fulcrum 3. Voor beide wielsets kom je eigenlijk geen slechte reviews tegen. Het ging me niet om de looks op het gewicht, maar wilde een degelijke wielset. Denk dat de WH-6800 daarin een goede keus is. Voor mensen die voor de looks gaan is deze set niet echt aan te raden. Het is een vrij saaie wielset. Niet echt bling bling ofzo.

    Nadeel van de Ultegra WH-6800 lijkt wel te zijn dat veel banden er heel slecht op te leggen zijn. Dit heb ik helaas ook kunnen ervaren bij het erop leggen van de nieuwe banden. Mijn Michelin Pro 4 Service Course banden waren al redelijk versleten. De achterband was op één stuk zelfs zo erg versleten dat ik bijna door de band heen was. Ik moet zeggen dat tot nu toe alle banden die ik gehad heb erg snel slijten. Met de Continental Grand Prix 4000s II reed ik meer dan gemiddeld lek en de Michelin Pro 4 Service Course banden vond ik erg snel aan slijtage onderheving. De keuze is nu gevallen op de Vittoria Open Corsa Evo SC 25 mm bandjes. Het was nog een heel gevecht om deze banden op de Ultegra WH-6800 wielen te krijgen. Hopelijk gaat dat wat beter na een lekke band tijdens een buitenrit. Anders wordt dat een hoop geklooi. In de zomer zijn de banden nog wel wat soepeler door het rijden, maar een band die er in de zomer al slecht opgaat, gaat er in de winter tijdens een koude rit al bijna helemaal niet op. Blijkbaar is er zoiets als een bandenknecht. Had ik eerlijk gezegd zelf nog nooit van gehoord.

    Sportfysiotherapie is ondertussen in volle gang. Voorlopig elke dag oefeningen om mijn bekken rechter te krijgen. Geen rek/strek oefeningen of krachtoefeningen. Misschien komt dat nog.